এই সাইটটি বার পঠিত
ভাটিয়ালি | টইপত্তর | বুলবুলভাজা | হরিদাস পাল | খেরোর খাতা | বই
  • ভাটিয়ালি
  • এ হল কথা চালাচালির পাতা। খোলামেলা আড্ডা দিন। ঝপাঝপ লিখুন। অন্যের পোস্টের টপাটপ উত্তর দিন। এই পাতার কোনো বিষয়বস্তু নেই। যে যা খুশি লেখেন, লিখেই চলেন। ইয়ার্কি মারেন, গম্ভীর কথা বলেন, তর্ক করেন, ফাটিয়ে হাসেন, কেঁদে ভাসান, এমনকি রেগে পাতা ছেড়ে চলেও যান।
    যা খুশি লিখবেন। লিখবেন এবং পোস্ট করবেন৷ তৎক্ষণাৎ তা উঠে যাবে এই পাতায়। এখানে এডিটিং এর রক্তচক্ষু নেই, সেন্সরশিপের ঝামেলা নেই৷ এখানে কোনো ভান নেই, সাজিয়ে গুছিয়ে লেখা তৈরি করার কোনো ঝকমারি নেই। সাজানো বাগান নয়, ফুল ফল ও বুনো আগাছায় ভরে থাকা এক নিজস্ব চারণভূমি। এই হল আমাদের অনলাইন কমিউনিটি ঠেক। আপনিও জমে যান। বাংলা লেখা দেখবেন জলের মতো সোজা। আসুন, গড়ে তুলি এক আড়ালহীন কমিউনিটি।
  • গুরুভার আমার গুরু গুরুতে নতুন? বন্ধুদের জানান
  • মতামত দিন
  • বিষয়বস্তু*:
  • π | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:১২438877
  • প্রোকিওর করে করা হবে বলে শুনেছি।
  • দ | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০৯438876
  • ডিসির 12.59 প্রসঙ্গে
  • দ | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০৮438875
  • হ্যাঁ কাল ঐ ২১ দিন লক ডাউন জানার ঘন্টাখানেকের মধ্যেই এই আশঙ্কা টা মনে হয়েছে। আমার পরিচিত বেশ অনেকে এরকম ছোট কোম্পানি, সিকুল ইত্যাদিতে চাকরি করেন। এঁরা ঐ মধ্যবিত্ত কার্ভের নীচের দিকটায় ঝুলে আছেন কোনোমতে। এঁদের অনেকেরই বেতন আটকে যাবে মাসের শেষে বা এপ্রিলের প্রথমে সরকার কিছু একটা উপায় না করলে।
  • Sarbani | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০৭438874
  • এইমাত্র আমাদের কম্পানির অর্ডার দেখলাম, সমস্ত কনট্রাক্টরদের বলা হয়েছে তাদের ওয়ার্কার ও লেবারদের কাউকে টার্মিনেট করা যাবেনা প্লাস সবাইকে মাইনে যেন নিয়মিত দেওয়া হয়, কম্পানিও সেই হিসেবেই তাদের পেমেন্ট করবে।
    এবার দেশজুড়ে আমাদের যত পাওয়ার প্ল্যান্ট আছে প্রায় দশদিন হল বাইরে থেকে লেবার বা কনট্র্যাক্ট ওয়ার্কারদের ভেতরে আসতে বারণ করে দেওয়া হয়েছে। মোটামুটি অফিসাররা কিছু লোক দিয়ে কাজ চালাচ্ছে। এ অবস্থায় কনট্রাক্টর যারা লোক সাপ্লাই দেয় তাদেরকে নির্দেশ দেওয়া হল, কাউকে ছাঁটাই করতে পারবেনা।
    সরকারী সব কম্পানিকেই হয়ত এরকম করতে বলা হয়েছে। পি এম বোধহয় প্রাইভেট দেরও একই অনুরোধ করেছে।
  • sm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০৬438873
  • এসে গেলে,কি হারে ব্যবহার করা হচ্ছে?আদৌ করা হচ্ছে কি আমাদের দেশে?
  • π | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০৩438872
  • স্ট্রিপ টেস্ট এসে গেছে।
  • lcm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০২438871
  • ইউএসএ গভর্নমেন্ট ২ ট্রিলিয়ন ডলার স্টিমুলাস প্যাকেজ ঘোষণা করছে - the largest rescue package in American history

    ডিটেইলস পরে আসবে, এখনও অবধি যা জানা যাচ্ছে
    - $250 billion set aside for direct payments to individuals and families,
    - $350 billion in small business loans,
    - $250 billion in unemployment insurance benefits and
    - $500 billion in loans for distressed companies.
  • sm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১৩:০০438870
  • হানু,একটা কথা বুঝছি না।পোলিও তে ভালো কাজ করেছে বা স্মল পক্স এ ভালো কাজ করেছে মানে কি?
    ধরাযাক,চারটে রোগ পোলিও,মিজলস, হেপাটাইটিস বি ও হুপিং কফ।
    এবার পোলিও বাদে,বাকি তিনটির ক্ষেত্রেও সাফল্য চোখ ধাঁধানো মতন।কারণ এই চারটি রোগের ই সুপার কার্যকরী ভ্যাকসিন আছে।ইউনিভার্সাল প্রোগ্রাম এর মাধ্যমে জন্ম থেকে একবছরের মধ্যে গণ হারে দেওয়া হয়।সাফল্য হাতে নাতে।এর মধ্যে হেপাটাইটিস বি র ভ্যাকসিনটা অনেক পরে আবিষ্কৃত হয়েছে।তাই কেস দিন কে দিন আরো কম হবে।
    অন্য দিকে এডাল্ট দের ক্ষেত্রে বিসিজি ভ্যাকসিন এর কার্যকারিতা কম।তাই টিবি নির্মূলে সাফল্য ও কম।প্রচুর বেশি খাটতে হয়।ডটস প্রকল্পের মাধ্যমে ঔষধ খাওয়ানোর ওপর বেশি নির্ভর করতে হয়।
    ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গির লড়াই আলাদা।ভালো ভ্যাকসিন নেই বলে মশক কুল নিধন ও সময় মতো ট্রিটমেন্ট এর ওপর জোর দিতে হয়।
    অরিন, টেস্ট নিয়ে বিস্তর লিখেছে।আর টি পিসিয়ার এ সময় বেশি লাগতে পারে। মেশিন দামী হতে পারে।
    কিন্তু যেটা চাই,সেটা হলো স্ট্রিপ টেস্ট। অর্থাৎ মাস স্ক্রিনিং টেস্ট।যেটা অল্প সময়ে বেশি লোকের করা যাবে।ফলস পজিটিভ বেশি এলে ক্ষতি নাই। কারন তাতে একটু বেশি লোক কে আইসলেশনে রাখতে হবে,এই টুকুই।
    দ্বিতীয় ধাপে কয়েক দিন পর আর টি পিসিয়ার এর রেজাল্ট নেগেটিভ এলে তখন আনন্দ করুন।
    এখন দেশের প্রত্যেক হাসপাতালে অপারেশন এর আগে হেপাটাইটিস বি,সি ও hiv এ র স্ক্রিনিং টেস্ট হয়।বিরাট বড় ব্যাপার নয় তো।
    করোনার এরকম চটজলদি স্ক্রিনিং টেস্ট বাজারে এসেছে কি?
  • dc | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৫৯438869
  • মাসের শেষে আরেকটা ব্যাপক মজা হবে। লাখ লাখ ছোট থেকে মাঝারি সংস্থা আছে, কারখানা থেকে সার্ভিস ইন্ডাস্ট্রিতে, যেখানে কর্মীরা মাইনে পান মাসের শেষে অয়াকাউন্ট্যান্ট অয়াপ্রুভ করলে। ক্যাশ বা চেক শুধু না, যাদের স্যালারি অয়াকাউন্ট তাঁদেরও মাইনে ট্রান্সফার হওয়ার জন্য ওই অয়াপ্রুভাল লাগে। আর বেশীর ভাগ ক্ষেত্রে এরকম অয়াপ্রুভাল অনলাইনে দেওয়ার ব্যবস্থা নেই, অফিসে ফিয়ে রেকর্ড আপডেট করে তারপর দিতে হয়। ছোট ম্যানুফ্যাকচারিং ইউনিট থেকে বড়ো বড়ো ইস্কুল কলেজ, সর্বত্র এই ব্যবস্থা। তো মাসের শেষে এই অয়াকাউন্ট্যান্টরা আর তাঁদের টিমরা অফিস যাবেন কিকরে?
  • হখগ | 14.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৪৬438868
  • এটা রামানান এর তা না, হু এর 'চিফ' সায়েন্টিস্ট এক মহিলা র। সেই হায়ারার্কি তা কি আমি জানি না। অসংখ্য চীফ চারিদিকে।
    সৌম্যেয়া স্বামীনাথন

    হখগ
  • lcm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৪৩438867
  • ওয়ার্ল্ড-ও-মিটার সাইটটা বিভীষিকাময় হয়ে উঠছে
    https://www.worldometers.info/coronavirus/
  • হখগ | 14.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৪২438866
  • অর্জুন আপনি ঠিক বলেছেন। মাসে বা এক কালীন একহাজার টাকা ঘোষহানা করে, সবাই ক্রেডিট নিচ্ছে আর মানুষহের কম্পেনসেশান এর প্রয়োজনের তুলনায় যে সেটা কত কম সেটা ঢাকা পড়েছে বোরো কিউমুলেটিভ নাম্বারের কাছে। আমার আর ডিসি র সামান্য আনাউন্সমেন্ট সার্ভের ফাইন্ডিং ও তাই। সার্ভে এখনো শেষ হয় নি, রিলিফ ইত্যাদি বলে একটা টি তে রেকর্ড করেছি।

    সরকার গুলো কোন উপকার করেছে না। , দায়িত্ত্ব পালন করেছে এবং তাও পুরোটা পারছেনা খালি বাল হাততালি পাবার শখ, আর আমরা কমপ্লায়েন্স গদ গদ

    হখগ
  • lcm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৪১438865
  • টই এর ডিফল্ট 'সদ্য আলোচিত'
  • π | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৪১438864
  • ওহহ হানুদা, রামানন লকস্মীনারায়ণের এই ইন্টারভ্যুর কথাই এদ্দিন ধরে হচ্ছে। ওঁ্র ওই হিসেন নিয়েই এই সাক্ষাতকার।
  • π | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৩৯438863
  • ক্রোম আমিও পেয়েছি। আমি বলছি, আগে টই উঠে আসত, ব্লগারের আইডি বা নাম দিয়ে, লেখা আপেন্ড করলে।
  • হখগ | 14.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৩৭438862
  •

    কি ধরনের টেস্ট , ডিটেকশন এবং পরবর্তী কালে আন্টিবডি টেস্ট , দেখার জন্য কি কি পপুলেশন ক্লাস্টারের আফেক্টেড।

    আকা কি এটা দেখলি? বরখা ডট এর নেবা হু এর বৈজ্ঞানিকের ইনটারভিউ , এই ধরণের ইনটারভিউ তে একটা সমস্যা থাকে সরকার যায় করুক তাতে সমর্থন করতে হয়, ইউনিসেফ এবং হু র এই রোগ পুরোনো, কিন্তু এই বৈজ্ঞানিক ম্ এর বক্তব্যে নুয়ান্স খুব ই ভালো।

    --পোলিও তে আগে ভালো কাজ করেছে ভারত
    -- ইনিশিয়াল ভারত এন্ট্রি পয়েন্ট চেকিং ভালো করেছে তারা পরে করতে পারে নি।
    -- আন্টিবডি টেস্ট ও জরুরি। এবগং ডেমোগ্রাফিক আনালিসিস।

    কিট বা স্কেল আপ নিয়ে বেশি কিছু বলেন নি, অল্প বলেছেন।

    হখগ
  • tester | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৩৩438861
  • আমি পেয়েছি ক্রোম নোটিফিকেশন
  • π | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৩০438859
  • অরিনদা, অনেক ধন্যবাদ!
    এবার শেয়ার করাও সম্ভব হবে :)

    টেস্টারদা, আগে ব্লগে লেখা আপেন্ড করলে টইয়ে একটা নোটি আসত, এটায় এলনা। একবার দেখবেন?
  • b | 172.68.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:৩০438858
  • এম এইচ আর ডি সেক্রেটারি-র উপদেশ। এই ছুটিতে শিক্ষকএরা (আই আই এম, আই আই টি আর অন্যান্য সেন্ট্রাল ইউনিভার্সিটির শিক্ষকেরা কি করবেন)ঃ
    https://ibb.co/Sfg5ShY
  • অর্জুন | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:২৯438857

  • দিল্লীতে যাদের রোজগার পুরোটাই ডেইলি ইনকামের অপর নির্ভরশীল, তাদের অবস্থা খুব খুব খারাপ।রিক্সা চালক, ঠ্যালা গাড়ির চালক, রাস্তায় মিষ্টি, ঘুগনি বিক্রি করে যারা। এক একজনের দিনে ১০০০-১৫০০ রোজগার ছিল। এরা বেশীর ভাগ রাজধানীতে এসেছে বিহার, ঝাড়খণ্ড, উঃ প্র, প ব, হরিয়ানা, রাজস্থান থেকে। এখন তবন্ধের জন্যে ফিরতেও পারছেনা।  এত অল্প সময়ের নোটিশে লকডাউন হল যে  অনেকের  প্রচুর খাবার পড়ে রয়েছে। বিক্রির সম্ভাবনা না থাকায় ফেলে দিতে বাধ্য হচ্ছে তারা। দু এক জায়গায় বিক্রির চেষ্টা করলে পুলিশ পেঁদিয়ে লাল করছে। বাড়ি ফিরতে পারছেনা। বারির লোক হা পিত্যেশ করে বসে আছে। টাকাও পাথান সম্ভব হচ্ছেনা। দিল্লীতে পাড়ায় পাড়ায় ইস্ত্রিয়ালা থাকে। 

    কিছু রিক্সায়ালা নিজেদের রিক্সায় শুয়ে। এদের আশ্রয়ের জন্যে কয়েকটা ডেরা করা হয়েছে কিন্তু সেখানে নাকি গাদাগাদি করে লোক বসবাস করছে।, ঠিক মত জলের ব্যবস্থা নেই। 

    এই চিত্রটা মিডিয়া কভারেজ থেকে মিসিং।   

  • lcm | 172.69.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:২২438856
  • অরিন,
    মার্কডাউন বলতে ?
  • অর্জুন | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:১৭438855

  • @অরিন-দা, আপনাকে অনেক অনেক আন্তরিক ধন্যবাদ। অক্লান্ত ভাবে করোনা বিষয় নিয়ে লেখার জন্যে। তবে সব পড়ে উঠতে পারছিনা। টই দেখলাম ফাঁকা। 

    অমিত বাবু, এত মেসেজ হচ্ছে, তাই খেয়াল হয়নি আপনার মেসেজ। 

  • অরিন | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:১২438854
  • @lcm একটু সাইটে মার্কডাউন চালু করতে পারেন, গুগল দিয়ে লেখা যায় না ।
  • অর্জুন | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:১১438853

  • সেতো, থালা, বাটি বাজানোর হিড়িক দেখেই সেদিন বলেছিলাম মোদীর কথায় যাদু আছে। ফেবুতে নিন্দামান্দা করে পোস্ট দিলে তো আর রক্ষে নেই! কিন্তু কি এমন ঘোষণা করলেন তো বুঝলাম না!

    আজ রান্না করলাম। শুক্তো আর মাছের ঝোল। রান্নার লোক ছুটিতে। তাই আমিই ঠিক করলাম পালা করে রান্না করব। বাবা তো জল পর্যন্ত ফোটাতে পারেনা। 

    পাশের বাড়িতে দেবব্রত বিশ্বাসের রেকর্ড চালিয়েছে। 

  • S | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:১০438852
  • এইটা দেখুন। সময় কাটান।

  • b | 172.68.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:০৫438851
  • হ্যাঁ, এইটে। থ্যাঙ্কু।
  • b | 172.68.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:০৫438850
  • হ্যাঁ, এইটে। থ্যাঙ্কু।
  • অরিন | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:০৪438849
  • এই লেখাটা আমার ব্লগ এ লেখা হয়েছে, টইপত্তরে পেয়ে যাবেন। এখানেও থাকে, @পাই
    -----
    ১) ওরা জানছে কি করে যে আমার করোনা হয়েছে, এ পরীক্ষা কতটা কাজের?

    রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা কতটা কাজের ? এই বিষয়টি নিয়ে আলোচনা ।

    যে পরীক্ষা কে কেন্দ্র করে আলোচনা তার নাম RT PCR , এক্ষেত্রে পরীক্ষাটি কোরোনাভাইরাস জনিত covid19 অসুখ হয়েছে কিনা জানার জন্য সাধারণত করা হয় ।

    RT PCR নিয়ে এই পাতাটিতে নবনীতা নাগ বিশদে লিখেছেন, বাকি লেখাটা পড়ার আগে একটু দেখে নিতে পারেন :

    https://www.guruchandali.com/comment.php?topic=17231

    আমার এই লেখাটির উদ্দেশ্য এই পরীক্ষার ফলাফল কিভাবে বিচার করবো?

    প্রথমে দেখা যাক পরীক্ষাটিতে কি করা হচ্ছে:

    - এই টেস্ট কিন্তু রক্ত পরীক্ষা করে কোনো কেমিক্যাল মাপা হচ্ছে, বা ইলেক্ট্রন বা অন্য কোনো মাইক্রোস্কোপের তলায় ফেলে শরীর থেকে নির্গত কোন ভাইরাস সরাসরি দেখা নয়, এটি ডিএনএ-র পরীক্ষা । ভাইরাস এর কিছু জিনের মাপজোক হয় এতে ।

    -- যে সমস্ত লক্ষণ দেখা দিলে আপনার পরীক্ষা হবে, সেই লক্ষণ দেখা গেলে বা সন্দেহ হলে, আপনি পরীক্ষা কেন্দ্রে গেলেন, পরীক্ষক আপনার গলা/নাক থেকে স্যাম্পল নিলেন (শ্লেষ্মার স্যাম্পল) । এখানে ধরে নেয়া হচ্ছে যে আপনি ইনফেক্টেড হলে আপনার শ্লেষ্মাতে প্রচুর ভাইরাস থাকবে, অন্তত যেখান থেকে স্যাম্পল করলে ভাইরাস এর অস্তিত্ব খুঁজে পাওয়া যাবে । অতএব,

    -- করোনা ভাইরাসএর গোত্র RNA ভাইরাস, মানে তার শরীরে RNA থাকে । খেয়াল করুন । কোরোনাভাইরাস nCov19 যাকে নিয়ে আলোচনা, সে আরো নানা কোরোনাভাইরাস এর মধ্যে একজন ।এই গোষ্ঠীর সকলেই rna ভাইরাস, এরকম আরো আছে ।

    -- এখন nCov19 এর মতো অনেক কোরোনাভাইরাস, বা অন্য ভাইরাস আপনার শরীরেও বাসা বেঁধে থাকতে পারে, কাজেই আপনার ইনফেকশন covid19 থেকেই হয়েছে কিনা, তা জানতে এই বিশেষ ভাইরাস টি (ncov19 ) কে অন্যদের থেকে আলাদা করে চিহ্নিত করতে হবে, তাছাড়া RNA ক্ষণস্থায়ী, তাই তাকে ঠিকমতো চিহ্নিত করতে হলে অন্তত দুটি কাজ করতে হবে:

    -- (১) RNA কে ভিত্তি করে হুবহু DNA তৈরী করতে হবে, ও
    -- (২) সেই DNA তে দুটি কি তিনটি জিন চিহ্নিত করতে হবে যেগুলো কেবলমাত্র covid19 এই থাকে ।

    -- RT PCR পরীক্ষার RT অংশটিতে বোঝাচ্ছে RNA থেকে ডিএনএ তৈরী (RT = `রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেস`) উল্টো করে ডিএনএ তৈরী, আর পিসির কথার অর্থ পলিমারেস চেন রিএকশন, যাতে করে ওই ডিএনএ'র বহু হুবহু প্রতিলিপি তৈরী করে পরীক্ষা করা যায় ।

    এত সব করার পর,
    - আরেকটি ডিএনএ মলিকিউল এর সঙ্গে মিলিয়ে জেনোমিক এনালিসিস করে দেখা হবে যে ওই দুটি কি তিনটি জিন পাওয়া গেলো কিনা ।

    -- পাওয়া গেলে আপনি টেস্ট পজিটিভ, কেস হয়ে গেলেন, না থাকলে আপনি নেগেটিভ । কেস হলেন না।

    টেস্ট পজিটিভ হলে আপনার একরকমের চিকিৎসা, নেগেটিভ হলে আরেকরকম । অতএব চিকিৎসা বা নিদান নির্ণয় করতে পরীক্ষা করা হচ্ছে । পরীক্ষা অকারণে করা হচ্ছে না ।

    কিন্তু যেহেতু প্রক্রিয়াটি বেশ জটিল, কয়েকটি ব্যাপার অনস্বীকার্য:

    - কোন ল্যাবরেটরি তে করা হচ্ছে, কি উপায়ে করা হচ্ছে, এরকম অনেক ব্যাপারের ওপর আপনার রেজাল্ট নির্ভর করবে ।
    - ডিএনএ, আর এন এ ইত্যাদি নির্ণয় করতে কি কি প্রোটোকল অনুসরণ করা হচ্ছে, ফলাফল এর ওপর তার ও একটি প্রভাব পড়বে ।
    - তার ওপরে এই assay কিন্ত স্থির নিশ্চিত কিছু নয়, সময়ে সময়ে এর পরিবর্তন হওয়া আশ্চর্যের নয় ।
    - শরীরের রোগ নির্ণয়ের কোনো পরীক্ষা ই কিন্তু নৈর্ব্যক্তিক একটা কালো বাক্স নয়, যে শরীর থেকে কিছু দিলেন, অমনি ম্যাজিক এর মতন সে আপনাকে নিশ্চিত করে বাতলে দিলো যে আপনার অসুখ আছে না নেই ।

    সাধারণ মানুষের কাছে আরো কয়েকটা প্রশ্নের উত্তর প্রাসঙ্গিক :

    (1) "আমার বা রোগীর যদি সত্যিকারের কবিডি১৯ সংক্রমণ হয় তাহলে পরীক্ষার রেজাল্ট পজিটিভ হবার সম্ভাবনা কত ?"
    (2) "আমার বা রোগীর যদি সত্যি সত্যি covid19 সংক্রমণ না হয়ে থাকে, তাহলে পরীক্ষার রেজাল্ট নেগেটিভ হবার সম্ভাবনাই বা কতটা?"

    (3) "পরীক্ষা করে পজিটিভ হয়েছে মানেই কি আমার covid19 হয়েছে? টেস্ট পজিটিভ হলে covid19 অসুখের সম্ভাবনা কতটা ?"
    (4) "পরীক্ষা করে নেগেটিভ বেরিয়েছে মানেই কি আমার covid19 হয়নি? টেস্ট নেগেটিভ হলে covid19 না হওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?"

    এই ব্যাপারটি নিয়ে আলোচনা করতে গেলে একটি অংকের সাহায্য নেয়া যাক ।

    মনে করুন একটি শহরে ১০,০০০ মানুষ থাকেন, একটি অজানা অসুখে অনেকে আক্রান্ত, একটি পরীক্ষাও আবিষ্কৃত হয়েছে কিছু মানুষের জন্য যা দিয়ে রোগটি নির্ণয় করা হবে । এই রকম ১০, ০০০ মানুষের প্রত্যেকের পরীক্ষা করার পর দেখা গেলো যে পরীক্ষাটির ফলে কিছু মানুষের রেজাল্ট পজিটিভ বেরোলো, কিছু মানুষের রেজাল্ট নেগেটিভ বেরোলো, এদের মধ্যে কিছু মানুষের আসলে অসুখ আছে, কিছু মানুষের আসলে অসুখ নেই, ইত্যাদি । অসুখটি ১ % মানুষের মধ্যে দেখা গেছে, তার মানে এই ১০,০০০ জনের মধ্যে ১০০ জনের অসুখ আছে, ৯৯০০ জন রোগমুক্ত বা তাঁদের ওই অসুখ নেই।
    (কোরোনাভাইরাস এর অসুখটি ও মোটামুটি ১% লোকের মধ্যে হয়, বেশিও হতে পারে, তবে ধরে নেয়া যাক ১% লোকের মধ্যে হয়েছে) ।

    নীচের টেবিল টি দেখুন, তাহলে ব্যাপারটা বোঝা যাবে:

    | পরীক্ষার ফল | অসুখ আছে | অসুখ নেই | সর্বমোট |
    |-----------------------|------------------|-----------------|----------------|
    | পজিটিভ | ৯৫ | ৯৯০ | ১০৮৫ |
    | নেগেটিভ | ৫ | ৮৯১০ | ৮৯১৫ |
    | সর্বমোট | ১০০ | ৯৯০০ | ১০০০০ |

    - অর্থাৎ, ১০০ জন অসুস্থ মানুষের ওপর যদি পরীক্ষা করে দেখা হয়, 95 জনকে এই পরীক্ষা সঠিক ভাবে চিহ্নিত করতে সক্ষম হবে (৯৫% সঠিক ) এতখানি সে পরীক্ষা sensitive ,
    - আবার ৯৯০০ মানুষের, যাদের অসুখ নেই, তাদের পরীক্ষা করা হলে সে ৮৯১০ মানুষকে ঠিক মতো চিহ্নিত করতে পারবে, এতটা সে specific
    এই দুটোই পরীক্ষাটি কেমন তার ওপর নির্ভর করে ।

    কিন্তু তার মানে এই নয় যে রোগীর অসুখের লক্ষণ দেখা দিলে আর পরীক্ষা পজিটিভ হলেই বলা যাবে যে অসুখ আছে । তার সম্ভানা অন্তত এই ক্ষেত্রে (৯৫ * ১০০ / ১০৮৫ ) =~ ৯ %
    অর্থাৎ, পরীক্ষার রেজাল্ট পজিটিভ হলে মাত্র ৯% কেসে বলতে পারবেন যে মানুষটির প্রকৃতই অসুখ করেছে, না হলে ৯০% ক্ষেত্রে পরীক্ষা পজিটিভ হয়েছে কিন্তু আসলে মানুষটির অসুখ নেই । এই ব্যাপারটিকে চিকিৎসার পরিভাষায় বলা হয় "positive predictive value ", এবং অসুখ যত বিরল হবে, ততই এই সংখ্যাটি কম হতে থাকবে, অসুখ যত বেশি মাত্রায় হবে, ততই সংখ্যাটি বাড়তে থাকবে ।
    আবার উল্টোটা দেখুন, পরীক্ষায় ৮৯১৫ জন নেগেটিভ মানুষের ৮৯১০ জন মানুষেরই অসুখ নেই, তার মানে ৮৯১০ / ৮৯১৫ = ৯৯% বা তার বেশি ক্ষেত্রে পরীক্ষার রেজাল্ট যদি নেগেটিভ আসে তাহলে ধরে নিতে পারেন যে অসুখ মুক্ত । এই ব্যাপারটিকে চিকিৎসার পরিভাষায় বলা হয় "negative predictive value " ।
    শুধু তাই নয়, আমরা এক্ষেত্রে দেখছি যে ৫% মানুষ, যাদের অসুখ আছে, কিন্তু পরীক্ষা করে দেখা গেলো যে তাঁরা নেগেটিভ । কোরোনাভাইরাস এর মতো অসুখের ক্ষেত্রে এই সংখ্যাটি নেহাত নগন্য না হলে কেলেঙ্কারি, কারণ ১০০ জনের মধ্যে ৫ জন যদি নেগেটিভ বলে খালাস পেয়ে যান, তাঁরা কিন্তু রোগ ছড়াতে সক্ষম । পরে হয়তো ধরা পড়বেন, কিন্তু ততদিনে অনেকটাই ক্ষতি হয়ে গ্যাছে ।

    এতো কথা কেন বলা হচ্ছে? তো তাতে কি?
    এই যে sensitivity আর specificity , এগুলো পরীক্ষার অঙ্গ, পরীক্ষাটির ওপর নির্ভর করে ।

    পরীক্ষার সেনসিটিভিটি যদি কম হয় এবং অসুখ টিও যদি বিরল হয় (বিরল = ১০,০০০ প্রতি ১ জন কি তার ও কম), তাহলে বহু লোককে সে পরীক্ষা পজিটিভ বলে চিহ্নিত করবে অথচ যাদের অসুখ নেই (ভুয়ো পজিটিভ) । এখন পরীক্ষার ভিত্তিতে যদি মানুষের চিকিৎসা ঠিক করা হয় ও ওষুধ বিশুদ্ধ দেয়া হয়, তাহলে খুব বেশি ভুয়ো পজিটিভ হয় মানে বহু মানুষ অকারণে ওষুধ খেয়ে ওষুধের পারব প্রতিক্রিয়ায় ভুগবেন, এতে করে ক্ষতির সম্ভাবনা বেশি ।
    আবার মনে করুন, পরীক্ষার রেজাল্ট যাই হোক, চিকিৎসা পদ্ধতির বিশেষ পরিবর্তন হবে না, এমন ক্ষেত্রে পরীক্ষা করে যদি ভুয়ো পজিটিভ বেশিও থেকে থাকে, ও অসুখটিও যদি বিরল হয়, তাহলে বিশেষ কিছু যাবে আসবে না, বরং একটা পরীক্ষা করার উপযোগিতা থাকবে কারণ যাদের পরীক্ষায় নেগেটিভ বেরোলো তাদের যে অসুখ নেই সেটা একটা কাজের ব্যাপার ।

    এই ব্যাপারটি কোরোনাভাইরাস এর ক্ষেত্রে বিশেষ করে প্রযোজ্য কারণ কোরোনাভাইরাস এখনো অবধি বিরল অসুখ বলেই ধরতে হবে, ১-২% মতো মনুষ্যসমাজে ছড়িয়েছে, এখন অবধি যা খবর পাওয়া গেছে তাতে RT - PCR পরীক্ষার sensitivity ৯৫% ও তার specificity ৯০% মতো । এ থেকে একটা ব্যাপার আশাকরি বোঝাতে পারছি যে টেস্ট পজিটিভ হওয়াতে খুব উল্লসিত হওয়ার কিছু নেই, কারণ এতে করে বহু মানুষ যাঁদের আসলে অসুখ নেই, তাঁরাও কিন্তু অসুস্থ হয়ে চিহ্নিত হতে পারেন । কিছু ক্ষেত্রে যেখানে এই অসুখটি নিয়ে সামাজিক অস্বস্তি হতে পারে, লোকে একঘরে হয়ে যেতে পারেন, সেক্ষেত্রে খুব সতর্কতা প্রয়োজন । এখন অবধি টেস্ট পজিটিভ হোক না নেগেটিভ হোক, চিকিৎসার বিশেষ হেরফের হবে না, যতক্ষণ না সাংঘাতিক রকমের বাড়াবাড়ি হচ্ছে । কিন্তু ভবিষ্যতে যদি ওষুধ বেরোয়, যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মারাত্বক হতে পারে, তখন কিন্তু ডায়াগনস্টিক টেস্ট আর তার sensitivity specificity positive predictive value নিয়ে প্রশ্ন উঠবে ।

    অতএব নতুন টেস্ট বেরিয়েছে, খুব ভালো (কতখানি ভালো, সেটা যাচিয়ে নেবেন প্রথমে!), দারুন চিকিৎসা আবিষ্কৃত হয়েছে, এই নিয়ে হৈহৈ করার আগে একটু খেয়াল করে দেখবেন করা চিকিৎসা পাচ্ছেন, কিসের ভিত্তিতে পাচ্ছেন, ও তাতে কতটা ক্ষতি বা লাভ হতে পারে চিকিৎসা না করার থেকে । এই নিয়ে পরের কিস্তিতে বিশদে লিখবো । আপাতত এইটুকুই ।
  • অর্জুন | 162.158.***.*** | ২৫ মার্চ ২০২০ ১২:০১438848

  • লকডাউনের আগে অন্তত ৭২ ঘণ্টা সময় দেওয়া উচিত ছিল। সব সময় মরণকালে হরিনাম! 

  • মতামত দিন
  • বিষয়বস্তু*:
এই সাইটটি বার পঠিত
  • কি, কেন, ইত্যাদি
  • বাজার অর্থনীতির ধরাবাঁধা খাদ্য-খাদক সম্পর্কের বাইরে বেরিয়ে এসে এমন এক আস্তানা বানাব আমরা, যেখানে ক্রমশ: মুছে যাবে লেখক ও পাঠকের বিস্তীর্ণ ব্যবধান। পাঠকই লেখক হবে, মিডিয়ার জগতে থাকবেনা কোন ব্যকরণশিক্ষক, ক্লাসরুমে থাকবেনা মিডিয়ার মাস্টারমশাইয়ের জন্য কোন বিশেষ প্ল্যাটফর্ম। এসব আদৌ হবে কিনা, গুরুচণ্ডালি টিকবে কিনা, সে পরের কথা, কিন্তু দু পা ফেলে দেখতে দোষ কী? ... আরও ...
  • আমাদের কথা
  • আপনি কি কম্পিউটার স্যাভি? সারাদিন মেশিনের সামনে বসে থেকে আপনার ঘাড়ে পিঠে কি স্পন্ডেলাইটিস আর চোখে পুরু অ্যান্টিগ্লেয়ার হাইপাওয়ার চশমা? এন্টার মেরে মেরে ডান হাতের কড়ি আঙুলে কি কড়া পড়ে গেছে? আপনি কি অন্তর্জালের গোলকধাঁধায় পথ হারাইয়াছেন? সাইট থেকে সাইটান্তরে বাঁদরলাফ দিয়ে দিয়ে আপনি কি ক্লান্ত? বিরাট অঙ্কের টেলিফোন বিল কি জীবন থেকে সব সুখ কেড়ে নিচ্ছে? আপনার দুশ্‌চিন্তার দিন শেষ হল। ... আরও ...
  • বুলবুলভাজা
  • এ হল ক্ষমতাহীনের মিডিয়া। গাঁয়ে মানেনা আপনি মোড়ল যখন নিজের ঢাক নিজে পেটায়, তখন তাকেই বলে হরিদাস পালের বুলবুলভাজা। পড়তে থাকুন রোজরোজ। দু-পয়সা দিতে পারেন আপনিও, কারণ ক্ষমতাহীন মানেই অক্ষম নয়। বুলবুলভাজায় বাছাই করা সম্পাদিত লেখা প্রকাশিত হয়। এখানে লেখা দিতে হলে লেখাটি ইমেইল করুন, বা, গুরুচন্ডা৯ ব্লগ (হরিদাস পাল) বা অন্য কোথাও লেখা থাকলে সেই ওয়েব ঠিকানা পাঠান (ইমেইল ঠিকানা পাতার নীচে আছে), অনুমোদিত এবং সম্পাদিত হলে লেখা এখানে প্রকাশিত হবে। ... আরও ...
  • হরিদাস পালেরা
  • এটি একটি খোলা পাতা, যাকে আমরা ব্লগ বলে থাকি। গুরুচন্ডালির সম্পাদকমন্ডলীর হস্তক্ষেপ ছাড়াই, স্বীকৃত ব্যবহারকারীরা এখানে নিজের লেখা লিখতে পারেন। সেটি গুরুচন্ডালি সাইটে দেখা যাবে। খুলে ফেলুন আপনার নিজের বাংলা ব্লগ, হয়ে উঠুন একমেবাদ্বিতীয়ম হরিদাস পাল, এ সুযোগ পাবেন না আর, দেখে যান নিজের চোখে...... আরও ...
  • টইপত্তর
  • নতুন কোনো বই পড়ছেন? সদ্য দেখা কোনো সিনেমা নিয়ে আলোচনার জায়গা খুঁজছেন? নতুন কোনো অ্যালবাম কানে লেগে আছে এখনও? সবাইকে জানান। এখনই। ভালো লাগলে হাত খুলে প্রশংসা করুন। খারাপ লাগলে চুটিয়ে গাল দিন। জ্ঞানের কথা বলার হলে গুরুগম্ভীর প্রবন্ধ ফাঁদুন। হাসুন কাঁদুন তক্কো করুন। স্রেফ এই কারণেই এই সাইটে আছে আমাদের বিভাগ টইপত্তর। ... আরও ...
  • ভাটিয়া৯
  • যে যা খুশি লিখবেন৷ লিখবেন এবং পোস্ট করবেন৷ তৎক্ষণাৎ তা উঠে যাবে এই পাতায়৷ এখানে এডিটিং এর রক্তচক্ষু নেই, সেন্সরশিপের ঝামেলা নেই৷ এখানে কোনো ভান নেই, সাজিয়ে গুছিয়ে লেখা তৈরি করার কোনো ঝকমারি নেই৷ সাজানো বাগান নয়, আসুন তৈরি করি ফুল ফল ও বুনো আগাছায় ভরে থাকা এক নিজস্ব চারণভূমি৷ আসুন, গড়ে তুলি এক আড়ালহীন কমিউনিটি ... আরও ...
গুরুচণ্ডা৯-র সম্পাদিত বিভাগের যে কোনো লেখা অথবা লেখার অংশবিশেষ অন্যত্র প্রকাশ করার আগে গুরুচণ্ডা৯-র লিখিত অনুমতি নেওয়া আবশ্যক। অসম্পাদিত বিভাগের লেখা প্রকাশের সময় গুরুতে প্রকাশের উল্লেখ আমরা পারস্পরিক সৌজন্যের প্রকাশ হিসেবে অনুরোধ করি। যোগাযোগ করুন, লেখা পাঠান এই ঠিকানায় : guruchandali@gmail.com ।


মে ১৩, ২০১৪ থেকে সাইটটি বার পঠিত